最近不少我们从小看到大的老戏骨患癌
让人感到十分悲痛
吴孟达不幸因癌去世的事实还没缓过来
据港媒报道
香港演员廖启智因患胃癌去世
他曾两夺香港金像奖最佳男配角，享年66岁
廖启智在去年确诊患上胃癌，后全面停工，入院接受治疗。在病榻的廖启智表示：“年纪大机器坏，要修理一下。知道大家关心，但太多的问候，虽然是好意，也会是一种负担，希望你们能体谅。”如今，又一位资深的老戏骨离开了我们。
我国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第2位，发病率约为31.28/10万。每年新发病例约67.9万，死亡病例约49.8万。我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。
我国发现的胃癌约90%属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。但我国早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。
胃癌症状
胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。
上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。也有个别病人胃癌早期无明显症状。
最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。
胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；
胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。
很多人身体不舒服，都选择忍一忍。殊不知，癌症可能已经悄悄来袭了。
筛查对象
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
胃癌地区高发人群
幽门螺杆菌(HP)感染者
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病
胃癌患者一级亲属
存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
筛查方法
血清学筛查
胃功能检测
血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测：PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。
胃泌素-17（gastrin-17，G-17）检测：G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一。
幽门螺杆菌感染检测
Hp已于年被WHO列为人类胃癌第Ⅰ类致癌因子。胃癌的筛查流程中，Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一。
血清HP抗体检测：反映一段时间内的HP感染情况，HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。
尿素呼气试验（UBT）：UBT包括13C-UBT和14C-UBT，是临床最常应用的非侵入性试验。
早期胃癌筛查方法不建议做血清肿瘤标志物检测。目前常用肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%，对于早期胃癌的筛査价值有限。
内镜筛查
电子胃镜筛查
胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。早期胃癌的发现依赖于检查者的内镜操作经验、电子或化学染色和放大内镜设备。因此，首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。
内镜检查前准备
①检查前患者应禁食水≥6h。
②消除恐惧感，嘱其平静呼吸、不要吞咽口水，避免不必要的恶心反应。
③检查前给予口服祛黏液和祛泡剂。
④有条件的可使用静脉镇静或麻醉，提高受检者对内镜检查的接受度。
新型评分系统
在胃癌风险人群中，年龄、性别、Hp抗体、PG、G-17是与胃癌发生最相关的5个因素，分别予以不同的分值，可反映胃癌的发生风险。根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：
Ⅰ级：.胃癌高风险人群（17~23分），胃癌发生风险极高，强烈推荐胃镜精查
Ⅱ级：胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险，推荐胃镜检查
Ⅲ级：胃癌低风险人群（0~11分），胃癌发生风险一般，可定期随访
筛查流程
医院消化内科简介
医院医院重点建设科室，开设普通门诊、专家门诊、消化内镜诊疗中心。科室拥有专业的医疗团队，长期坐诊副高以上职称专家5名，主治医师2名，主管护师2名。
消化内科常规开展食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等消化内科常见病、多发病的诊疗工作。包括胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合症、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等疾病。
消化医院六楼，环境优雅、温馨、舒适。科室拥有先进的日本奥林巴斯内镜主机系统，规范的内镜消毒及清洗系统。常规开展幽门螺旋杆菌（HP）检查，HP培养及药敏检查，常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，胃肠道早癌筛选和精查，以及胃肠道异物取出治疗、消化道出血的各种止血治疗、消化道息肉的切除治疗等。
专家团队
莫剑忠
上海交通大医院
主任医师教授博士生导师
享受国务院津贴
擅长：内科消化病的诊治，尤其擅长胃肠动力性疾病、胃肠道疾病和消化道内镜的诊断。
出诊时间：周四上午，需提前拨打-转预约
欧平安
医院
副主任医师
上海市消化内镜学会委员
擅长：熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。
出诊时间：周二上午、周五上午
张哲永
上海交通大学医医院
副主任医师
擅长：对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。
出诊时间：周一全天、周三全天
欧平安
医院
副主任医师
上海市消化内镜学会委员
擅长：熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。
出诊时间：周二上午、周五上午
刘晏
上海中医院
主任医师
擅长：各类胃肠病、脂肪肝等消化疾病。尤其擅长内镜下的消化病诊治。
出诊时间：周日上午
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